الجهاز البولي عند الذكور

التهاب الاحليل

إنتانات السبل البولية التناسلية الذكرية

تعتبر انتانات السبل البولية التناسلية الذكرية أسباب محتملة قابلة للشفاء للعقم عند الذكور . صنفت منظمة الصحة العالمية كلا من التهاب الاحليل ، التهاب البروستات ، التهاب الخصية ، و التهاب البربخ كإنتانات غدد ملحقة . و مع ذلك لا توجد بيانات نوعية تثبت التأثير السلبي السيء على نوعية النطاف و على خصوبة الرجل بشكل عام .

التهاب الاحليل Urethritis:

يمكن أن يحدث التهاب الاحليل المكتسب عن طريق الممارسة الجنسية بسبب العديد من الجراثيم الممرضة ، أشيعها المُتَدَثِّرَةُ الحَثَرِيَّة Chlamydia trachomatis : الكلاميديا ، المُيَوِّرَةُ الحالَّةُ لليُوريا Ureaplasma urealyticum ، و النَّيسَرِيَّةُ البُنِّيَّة ( المُكَوَّرَةُ البُنِّيَّة) : (السيلان )Neisseria gonorrhea .

تتضمن الأسباب غير الانتانية لالتهاب الاحليل: التهيجات الناجمة عن تَفاعُلٌ أَرَجِيّ ، أو رض أو مناورات . الأعراض المسيطرة في التهاب الاحليل الحاد هي النجيح الاحليلي و مشاكل افراغ المثانة .

التشخيص و المعالجة :

يعتمد التشخيص على تحليل الطاخة الاحليلية و تحليل رشقة البول الأولى . يعتبر مَرضيا وجود 4 أو أكثر في لطاخة الاحليل من الكريات المحببة granulocytes في ساحة عالية التكبير (×1,000) أو 15 ضمن تكبير (×400) ضمن العينة من تثفيل 3 مل من رشقة البول الأولى . لا يمكن اجراء تحليل سائل منوي لتقييم وضع الخصوبة عند رجل في حال وجود التهاب احليل نظرا لأنه سيتلوث بنجيح الاحليل .

لم يحدد تأثير التهاب الاحليل على نوعية السائل المنوي و الخصوبة بسبب تلوث المني المقذوف بالمواد الالتهابية الموجودة في الاحليل .

لا يزال التأثير السلبي للمتعضيات المجهرية المنتقلة عبر الممارسة الجنسية محل جدل ، يمكن لخصوبة الرجل أن تتأثر يتضيق الاحليل و اضطراب القذف أو تطور انسدادي . يمكن أن يتطور الانسداد من تضيق احليل طبيعي أو في الاحليل الخلفي في منطقة الأُكَيمَةُ المَنَوِيَّة و في كلا الحالتين يمكن أن يحدث اضطراب القذف و انسداد مركزي للطرق المنوية .

مقالات ذات صلة

تعتبر المعالجة التجريبية الموجهة نحو العوامل الممرضة المفترضة أمرا مقترحا نظرا لعدم معرفة العامل الممرض عند تشخيص التهاب الاحليل الحاد . تعطى جرعة وحيدة من الفلوروكينولونات يتبعها دوكسي سيكلين لمدة اسبوعين . المعالجة فعالة لانتانات gonococcal and (co-existing) chlamydial/ureaplasmal

 

المراجع :

  • ترجمة و إعادة صياغة علمية من قبل: د.أحمد فريد غزال
  • EUO Guidelines

آخر تحديث شباط 2014

د.أحمد غزال

مجاز من هيئة البورد الأوروبية في الجراحة البولية التناسلية جراحة المسالك البولية و أمراض الضعف الجنسي

تعليق واحد

اترك تعليقاً

هذا الموقع يستخدم خدمة أكيسميت للتقليل من البريد المزعجة. اعرف المزيد عن كيفية التعامل مع بيانات التعليقات الخاصة بك processed.

زر الذهاب إلى الأعلى