التهاب الخصية - العيادة البولية التناسلية

التهاب الخصية هو آفة التهابية تصيب الخصية و يترافق مع سيطرة لكريات الدم البيض في داخل و خارج الأنابيب المنوية ، و التي من الممكن أن تؤدي الى تصلب الأنابيب .

يسبب الألتهاب ألما و توذما . تعرقل التغيرات الألتهابية المزمنة في الأنابيب المنوية عملية الانطاف و تؤثر على جودة و عدد النطاف .

يمكن أن يكون التهاب الخصية سببا هاما لتوقف انتاج النطاف ، و في معظم الحالات عكوس . يمكن أن تصل الخصية للضمور كنتيجة لتصلب الأنابيب .

تشخيص التهاب الخصية

يتظاهر الإلتهاب بألم صفني في جهة الاصابة , يرتكز التشخيص على القصة الطبية السابقة و جس الخصية .

يشير تَخْطيطُ الصَّدَى عادة الى وجود تورم و انتفاخ في الخصية . و لكن تخطيط الصدى لا يتيح أي تشخيص تفريقي .

تحليل السائل المنوي

يشير تحليل السائل المنوي و الكريات البيض الى وجود فعالية التهابية في معظم الحالات ، في حالات عديدة و خاصة في الحالة الحادة لالتهاب الخصية و البربخ يحدث نقصان عابر لعدد النطاف و تراجع في حركتها . يعتبر انعدام النطاف بسبب الانسداد الكامل من العقابيل النادرة .

علاج التهاب الخصية

تم ضبط علاج إلتهاب الخصية و البربخ الحاد الجرثومي و التهاب الخصية الحبيبي كما هو موضح في الجدول 13 . تحسن العديد من أنظمة المعالجة الآفة الألتهابية .

من سوء الحظ أن أدوية كورتيكوستيرويد و مضادات الألتهاب غير الستيروئيدية مثل diclofenac, indomethacin, and acetylsalicylic aci)) لم تقيم بعد من ناحية نتائجها الذكورية .

تمنع المعالجة بـ interferon α-2b في إلتهاب الخصية النكافي الخصية من الضمور و أيضا انعدام النطاف . العلاج المختار في إلتهاب الخصية الحبيبي مجهول السبب هو استئصالها جراحيا .

الجدول 13 : علاج إلتهاب الخصية و البربخ
Table 13: Treatment of epididymo-orchitis.

العلاج	الحالة و الامراضية
Tetracyclines	البنيات N. gonorrhoeae	إلتهاب الخصية و البربخ الحاد الجرثومي
Tetracyclines	C. trachomatis
Fluoroquinolones	E. coli, Enterobacteriaceae
Interferon α-2b	إلتهاب الخصية النكافي
Steroidal and non-steroidal inflammatory agents	إلتهاب خصية و بربخ مزمن غير نوعي
Semi-castration	إلتهاب خصية الحبيبي مجهول السبب
According to therapy of underlying diseases	إلتهابات خاصة