الأمراض المنتقلة بالجنسالجهاز البولي عند الذكورالجهاز التناسلي عند الأطفالالجهاز التناسلي عند الذكورالعقم عند الذكور

التهاب الخصية

التهاب الخصية و البربخ

التهاب الخصية هو آفة التهابية تصيب الخصية و يترافق مع سيطرة لكريات الدم البيض في داخل و خارج الأنابيب المنوية ، و التي من الممكن أن تؤدي الى تصلب الأنابيب .

يسبب الألتهاب ألما و توذما . تعرقل التغيرات الألتهابية المزمنة في الأنابيب المنوية عملية الانطاف و تؤثر على جودة و عدد النطاف .

يمكن أن يكون التهاب الخصية سببا هاما لتوقف انتاج النطاف ، و في معظم الحالات عكوس . يمكن أن تصل الخصية للضمور كنتيجة لتصلب الأنابيب .

تشخيص التهاب الخصية

يتظاهر الإلتهاب بألم صفني في جهة الاصابة , يرتكز التشخيص على القصة الطبية السابقة و جس الخصية .

يشير تَخْطيطُ الصَّدَى عادة الى وجود تورم و انتفاخ في الخصية . و لكن تخطيط الصدى لا يتيح أي تشخيص تفريقي .

تحليل السائل المنوي

يشير تحليل السائل المنوي و الكريات البيض الى وجود فعالية التهابية في معظم الحالات ، في حالات عديدة و خاصة في الحالة الحادة لالتهاب الخصية و البربخ يحدث نقصان عابر لعدد النطاف و تراجع في حركتها . يعتبر انعدام النطاف بسبب الانسداد الكامل من العقابيل النادرة .

علاج التهاب الخصية

تم ضبط علاج إلتهاب الخصية و البربخ الحاد الجرثومي و التهاب الخصية الحبيبي كما هو موضح في الجدول 13 . تحسن العديد من أنظمة المعالجة الآفة الألتهابية .

من سوء الحظ أن أدوية كورتيكوستيرويد و مضادات الألتهاب غير الستيروئيدية مثل diclofenac, indomethacin, and acetylsalicylic aci)) لم تقيم بعد من ناحية نتائجها الذكورية .

تمنع المعالجة بـ interferon α-2b في إلتهاب الخصية النكافي الخصية من الضمور و أيضا انعدام النطاف . العلاج المختار في إلتهاب الخصية الحبيبي مجهول السبب هو استئصالها جراحيا .

الجدول 13 : علاج إلتهاب الخصية و البربخ
Table 13: Treatment of epididymo-orchitis.

العلاج

الحالة و الامراضية

Tetracyclines

البنيات N. gonorrhoeae

إلتهاب الخصية و البربخ الحاد الجرثومي

Tetracyclines

C. trachomatis

Fluoroquinolones

E. coli, Enterobacteriaceae

Interferon α-2b

إلتهاب الخصية النكافي

Steroidal and non-steroidal inflammatory agents

إلتهاب خصية و بربخ مزمن غير نوعي

Semi-castration

إلتهاب خصية الحبيبي مجهول السبب

According to therapy of underlying diseases

إلتهابات خاصة

المراجع :

  • ترجمة و أعادة صياغة علمية من قبل : د .أحمد فريد غزال
  • EUA Guidelines

آخر تحديث أيلول – 2017

الوسوم
اظهر المزيد

د.أحمد غزال

مجاز من هيئة البورد الأوروبية في الجراحة البولية التناسلية جراحة المسالك البولية و أمراض الضعف الجنسي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق